Apie gydymo metodus
Gyvenimo būdo keitimas – pirmas žingsnis gydant GERL. Patartina vengti rūgščių produktų, šokolado, stiprios kavos, alkoholinių gėrimų, persivalgymo. Rekomenduojama mesti rūkyti, vengti spaudžiančių drabužių, negulėti pavalgius, miegoti kiek aukščiau pakelta galva.
Medikamentinis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas pradedamas rūgščių skrandžio sulčių sekreciją slopinančiais preparatais (protonų siurblių inhibitoriai, H2 receptorių blokatoriai). Sumažėjus agresyviam rūgšties poveikiui, gyja stemplės pažeidimai, išnyksta simptomai. Gydymo trukmė, medikamentų dozė yra individuali, priklauso nuo simptomų pobūdžio, intensyvumo, bendros paciento fizinės būklės, esamų pakitimų stemplėje. Medikamentinis gydymas turi tęstis pakankamai ilgai (mėnesiais, metais) priklausomai nuo simptomų intensyvumo, o ligos eiga dažniausiai yra lėtinė pasikartojanti (nutraukus medikamentinį gydymą, simptomai atsinaujina 60% – 80% pacientų).
Chirurginis gydymo metodas dažniausiai taikomas, jei:
- medikamentinis gydymas nevisiškai nuslopina ligos simptomus net ir naudojant dideles vaistų dozes;
- pacientas netoleruoja medikamentinio gydymo dėl pašalinio poveikio ar kitų priežasčių;
- esant atkakliems atipiniams ligos simptomams (astma, kosulys, užkimimas ir kt.);
- esant GERL komplikacijoms (stemplės opos, randinis susiaurėjimas, Bareto stemplė);
- pacientas pageidauja chirurginės operacijos.
Dažniausia chirurginė operacija, atliekama gydant GERL, yra fundoplikacija. Jos pagrindinis tikslas – stemplės ir skrandžio santykinės anatomijos atstatymas: susiaurinama stemplinė diafragmos anga ir sutvirtinamas apatinėje stemplės dalyje esantis vožtuvas apgaubiant jį skrandžio dugnu, tokiu būdu formuojant antirefliuksinį volelį. Operacija atliekama minimaliai invazine metodika, padarant pilvo sienoje keturias arba penkias 0,5 – 1 cm ilgio žaizdeles, todėl labai menka pooperacinės infekcijos galimybė. Jau pirmą dieną po operacijos skausmas būna minimalus, jūs galite laisvai judėti. Po operacijos 85%- 90% pacientų nebejaučia GERL simptomų, jiems nebereikia vartoti medikamentų.
